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Polvere di eritromicina, cristallo o polvere bianco o bianco latte, formula molecolare C37H67NO13, CAS 114-07-8, stabile a temperatura e pressione ambiente. Utilizzato principalmente per le infezioni del tratto respiratorio inferiore causate da streptococco come tonsillite, scarlattina, difterite, portatori, gonorrea, Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae, ecc. (quanto sopra si applica ai pazienti resistenti alla penicillina). Per la polmonite da Legionella e la polmonite da micoplasma, questo prodotto può essere utilizzato come farmaco preferito. Può essere utilizzato anche per le infezioni del tratto respiratorio superiore causate da batteri influenzali, infezioni della pelle e dei tessuti molli da Staphylococcus aureus, sifilide, amebiasi intestinale, ecc.
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Formula chimica |
C37H67NO13 |
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Messa esatta |
733 |
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Peso Molecolare |
734 |
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m/z |
733 (100.0%), 734 (40.0%), 735 (7.8%), 735 (2.7%), 736 (1.1%) |
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Analisi elementare |
C, 60.55; H, 9.20; N, 1.91; O, 28.34 |
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L'eritromicina, in quanto classico antibiotico macrolide, ha svolto un ruolo importante nel trattamento clinico sin dal suo inizio. Il suo esclusivo meccanismo antibatterico e l’ampia gamma di applicazioni lo rendono un farmaco importante per il trattamento di una varietà di malattie infettive.
Applicazione clinica
Polvere di eritromicinasvolge un ruolo importante nel trattamento delle infezioni respiratorie. Può essere usato per trattare varie infezioni respiratorie causate da batteri Gram-positivi, come faringite acuta, tonsillite, bronchite, polmonite, ecc. L'eritromicina inibisce la crescita e la riproduzione dei batteri patogeni respiratori, allevia sintomi come tosse, produzione di espettorato e febbre e promuove il miglioramento della malattia. Soprattutto nel trattamento della polmonite da micoplasma e della polmonite da clamidia, l’eritromicina viene spesso utilizzata come farmaco di prima scelta.
Faringite e tonsillite acuta: l’eritromicina può inibire efficacemente gli agenti patogeni che causano queste malattie, come Streptococcus pyogenes e Streptococcus pneumoniae, alleviando così sintomi come mal di gola e difficoltà di deglutizione.
Bronchite e polmonite: per la bronchite e la polmonite causate da batteri Gram-positivi, l'eritromicina può controllare rapidamente l'infezione, ridurre la risposta infiammatoria e promuovere l'assorbimento e il recupero delle lesioni polmonari.
Polmonite da micoplasma e polmonite da clamidia: l'eritromicina è altamente sensibile al micoplasma e alla clamidia ed è il farmaco preferito per il trattamento di questi due tipi di polmonite. Inibendo la crescita e la riproduzione degli agenti patogeni, l'eritromicina può migliorare significativamente i sintomi dei pazienti e abbreviare il decorso della malattia.
L'eritromicina ha anche effetti terapeutici significativi nel trattamento delle infezioni della pelle e dei tessuti molli. Può essere usato per trattare le infezioni della pelle e dei tessuti molli causate da batteri Gram-positivi come Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis, come acne, foruncoli, pustole, cellulite, ecc. Preparazioni esterne come l'unguento all'eritromicina possono agire direttamente sull'area infetta, uccidendo i batteri locali, prevenendo la diffusione dell'infezione e accelerando la guarigione delle ferite.
Acne: l'unguento all'eritromicina può inibire la crescita e la riproduzione del Propionibacterium acnes, alleviare le reazioni infiammatorie e favorire la regressione dell'acne.
Gonfiore e malattia delle pustole: l'eritromicina può penetrare nel sito infetto, uccidere i batteri, favorire l'assorbimento e lo scarico degli ascessi e accelerare la guarigione delle ferite.
Cellulite: per la cellulite causata da batteri Gram-positivi, l’eritromicina può controllare rapidamente l’infezione, ridurre la risposta infiammatoria e prevenire la diffusione dell’infezione.
3. Infezioni del sistema urinario e riproduttivo
L'eritromicina svolge anche un ruolo importante nel trattamento delle infezioni del sistema urinario e riproduttivo. Può essere usato per trattare le infezioni del sistema urinario e riproduttivo come uretrite e cervicite causate da clamidia, micoplasma, ecc. L'eritromicina allevia sintomi come minzione frequente, urgenza, dolore durante la minzione e disagio negli organi riproduttivi inibendo la crescita e la riproduzione degli agenti patogeni.
1.Uretrite: l'eritromicina può uccidere gli agenti patogeni che causano l'uretrite, come la clamidia e il micoplasma, alleviando così i sintomi dell'irritazione uretrale e promuovendo la riparazione della mucosa uretrale.
2. Cervicite: per la cervicite causata da clamidia, micoplasma, ecc., l'eritromicina può inibire la crescita e la riproduzione degli agenti patogeni, alleviare la cervicite e favorire il recupero della mucosa cervicale.
Oltre alle malattie infettive comuni sopra menzionate, l’eritromicina può essere utilizzata anche per trattare una varietà di altre malattie infettive. Per esempio:
1.Otite media: l'eritromicina può inibire gli agenti patogeni che causano l'otite media, come Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae, alleviando così sintomi come dolore all'orecchio e perdita dell'udito.
2. Malattia parodontale: l'eritromicina può inibire la crescita e la riproduzione degli agenti patogeni parodontali, ridurre l'infiammazione delle gengive e promuovere la riparazione del tessuto parodontale.
3.Sifilide: l'eritromicina ha un certo effetto inibitorio sul Treponema pallidum e può essere usata per trattare la sifilide precoce. Tuttavia, va notato che l’eritromicina non è il trattamento preferito per la sifilide e di solito viene considerata per l’uso in caso di allergia alla penicillina o di incapacità di usare la penicillina.
Amebiasi intestinale: l’eritromicina ha un certo effetto letale sulle amebidi e può essere usata per trattare l’amebiasi intestinale. Tuttavia, va notato che l'eritromicina non è il trattamento preferito per la malattia amebica e viene solitamente utilizzata in combinazione con altri farmaci antiamebici.
5. Infezione agli occhi
Polvere di eritromicinaunguento oculare e altri preparati possono essere usati per trattare infezioni oculari come congiuntivite, cheratite, ecc. L'eritromicina può agire direttamente sulle lesioni infette negli occhi, riducendo sintomi come arrossamento, gonfiore, dolore e aumento delle secrezioni. Congiuntivite: l'eritromicina unguento oculare può inibire gli agenti patogeni che causano congiuntivite, come batteri e clamidia, alleviando così i sintomi di irritazione oculare e promuovendo la riparazione congiuntivale.
Cheratite: per la cheratite causata da batteri, l'unguento oculare all'eritromicina può uccidere gli agenti patogeni, alleviare i sintomi della cheratite e promuovere la guarigione della cornea.
Scopo speciale
Effetto regolatore immunitario
L'eritromicina ha anche alcuni effetti immunomodulatori. La ricerca ha dimostrato che l'eritromicina può regolare la funzione immunitaria del corpo, migliorarne la resistenza e favorire il recupero dalle infezioni. Ad esempio, nel trattamento della malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO), l'eritromicina a basso- dosaggio può inibire la secrezione delle ghiandole bronchiali, ridurre l'aggregazione dei neutrofili, alleviare il danno dell'elastasi ai tessuti, inibire la produzione di specie reattive dell'ossigeno, promuovere la differenziazione e la maturazione dei macrofagi, inibire l'attività dei linfociti T ed esercitare così l'effetto antinfiammatorio degli steroidi.
1. Farmaci alternativi per i pazienti allergici alla penicillina
L’eritromicina ha un importante valore terapeutico alternativo per i pazienti con allergia alla penicillina. Quando i pazienti sono allergici alle penicilline, l'eritromicina può essere utilizzata come sostituto per trattare una varietà di malattie infettive causate da batteri gram-positivi. Ad esempio, l'eritromicina può avere un buon effetto terapeutico sulle infezioni del tratto respiratorio superiore, sulla scarlattina e sulla cellulite causata dall'infezione da streptococco emolitico -.
2.Effetto anti allergico
L'eritromicina ha un certo effetto inibitorio su alcune reazioni allergiche. Può alleviare i sintomi allergici come eruzioni cutanee, prurito, orticaria, ecc. Tuttavia, va notato che l'eritromicina non è un farmaco antiallergico e il suo effetto antiallergico è relativamente debole, quindi di solito non è il farmaco terapeutico preferito.
Forma di dosaggio e utilizzo
L'eritromicina ha varie forme di dosaggio, tra cui compresse, capsule, unguenti, unguenti per gli occhi, ecc. Diverse formulazioni di eritromicina sono adatte a diverse esigenze di trattamento.
Compresse e capsule:
Utilizzato principalmente per il trattamento orale delle malattie infettive sistemiche. I pazienti devono seguire rigorosamente le istruzioni del medico per i farmaci e non devono aumentare o diminuire il dosaggio o modificare di propria iniziativa il metodo di trattamento.
Unguento:
Utilizzato principalmente per il trattamento topico delle infezioni della pelle e dei tessuti molli. Il paziente deve applicare l'unguento in modo uniforme sulla zona infetta più volte al giorno fino alla scomparsa dei sintomi.
Unguento per gli occhi:
Utilizzato principalmente per trattare le infezioni agli occhi. Il paziente deve spremere l'unguento per gli occhi nel sacco congiuntivale più volte al giorno fino alla scomparsa dei sintomi.
L'eritromicina, come classico antibiotico macrolide, svolge un ruolo importante nel trattamento clinico. Il suo esclusivo meccanismo antibatterico e l’ampia gamma di applicazioni lo rendono un farmaco importante per il trattamento di una varietà di malattie infettive.
Principio di produzione e passaggi della polvere di eritromicina:
L'eritromicina è prodotta dalla fermentazione di Saccharopolyspora rubra. Il primo era precedentemente noto come eritromicina streptomyces. Nella produzione, la sospensione di spore viene generalmente messa nel serbatoio dei semi, i semi vengono espansi per due volte e poi trasferiti nel serbatoio di fermentazione per la fermentazione. Dopo il pretrattamento, il liquido di fermentazione viene separato e purificato mediante estrazione con solvente, ed infine il prodotto finito viene concentrato, cristallizzato ed essiccato.
Le fasi di produzione sono generalmente: coltivazione di batteri produttori di eritromicina, biosintesi dell'eritromicina, fermentazione, pretrattamento e filtrazione del brodo di fermentazione, estrazione dell'eritromicina e purificazione dell'eritromicina.
Effetti avversi e controindicazioni
● Effetti collaterali comuni
Gastrointestinale: nausea (10–15%), dolore addominale (8%) e diarrea (5%) sono correlati alla dose. Nei neonati è stata segnalata stenosi ipertrofica infantile del piloro, il che richiede cautela nel primo mese di vita.
Epatotossicità: l'ittero colestatico si manifesta nello 0,1-1% dei pazienti, tipicamente dopo 7-14 giorni di terapia. I sintomi includono urine scure, feci chiare e enzimi epatici elevati.
Cardiaco: il prolungamento dell'intervallo QT e le torsioni di punta sono rari ma pericolosi per la vita, in particolare nei pazienti con ipokaliemia o uso concomitante di farmaci che prolungano l'intervallo QT (ad es. cisapride).
● Reazioni gravi
Ipersensibilità: rash (2–5%), angioedema e anafilassi (0,01–0,1%) richiedono l'interruzione immediata.
Ototoxicity: Reversible deafness has been reported with high doses (>4 g/giorno) o insufficienza renale.
Clostridioides difficile: la colite può svilupparsi durante o dopo il trattamento, rendendo necessario il trapianto di microbiota fecale nei casi più gravi.
● Controindicazioni
Ipersensibilità ai macrolidi.
Uso concomitante di astemizolo, terfenadina o pimozide (rischio di aritmie fatali).
Miastenia grave (rischio di esacerbazione).
La polvere di eritromicina rimane un antibiotico versatile con efficacia comprovata nelle infezioni respiratorie, genito-urinarie e gastrointestinali. Le sue proprietà procinetiche e le applicazioni di profilassi neonatale ne espandono ulteriormente l’utilità. Tuttavia, la crescente resistenza e le significative interazioni farmacologiche richiedono un uso giudizioso. I medici dovrebbero valutare rischi e benefici, monitorare gli effetti avversi e considerare i modelli di resistenza locale al momento della prescrizione.
Man mano che la gestione degli antibiotici acquisisce importanza, il ruolo dell'eritromicina potrebbe evolversi, ma la sua eredità di agente sicuro e ad ampio-spettro ne garantisce la continua rilevanza nella gestione delle malattie infettive.
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