Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd. è uno dei produttori e fornitori più esperti di compresse di terlipressina in Cina. Benvenuti nella compressa di terlipressina all'ingrosso all'ingrosso di alta qualità in vendita qui dalla nostra fabbrica. Sono disponibili un buon servizio e un prezzo ragionevole.
Compressa di terlipressinasono un farmaco sintetico analogo della vasopressina che svolge un ruolo fondamentale nel trattamento clinico di specifici disturbi dell'equilibrio dei fluidi e di malattie correlate alla funzione vascolare. Dopo l'assorbimento orale, viene convertito in lisina vasopressina attiva attraverso l'idrolisi enzimatica nel corpo. Agisce principalmente sui recettori V ₂ presenti sulle cellule principali del dotto collettore renale, favorendo l'inserimento dell'acquaporina-2 nella membrana cellulare, potenziando significativamente la capacità di riassorbimento dell'acqua, ed esplicando così un effetto antidiuretico; Allo stesso tempo, può anche contrarre i vasi sanguigni viscerali, ridurre il flusso sanguigno viscerale, aumentare il volume sanguigno circolante effettivo e regolare con precisione la distribuzione dei liquidi.
La nostra forma di prodotto
Terlipressina/Terlipressina acetato COA
Compressa di terlipressinaè il meccanismo fondamentale per mantenere la stabilità dell’ambiente del corpo umano, coinvolgendo la regolazione dinamica dell’acqua, degli elettroliti e della pressione osmotica. Come analogo della vasopressina, migliora significativamente la capacità di riassorbimento dell'acqua attivando i recettori V₂ sulle cellule principali del dotto collettore renale, riducendo al contempo il volume sanguigno circolante efficace restringendo i vasi sanguigni viscerali, svolgendo un ruolo chiave nella correzione dei disturbi dell'equilibrio dei liquidi.
Effetto antidiuretico: trattamento delle malattie correlate alla poliuria
1. Trattamento alternativo per il diabete insipido centrale
Central diabetes insipidus is caused by insufficient synthesis or secretion of antidiuretic hormone (ADH), which is manifested as polyuria (>5 l/giorno), irrequietezza e urina a basso peso specifico. Utilizzare effetti terapeutici alternativi attraverso i seguenti meccanismi:
Effetto antidiuretico diretto: attiva il recettore V₂ del dotto collettore renale, favorisce l'inserimento dell'acquaporina-2 (AQP2) nella membrana cellulare e aumenta la permeabilità all'acqua. Studi clinici hanno dimostrato che una singola iniezione di 1 mg di terlipressina può ridurre la produzione di urina del 50%-70% e aumentare la pressione osmotica delle urine da<200mOsm/kg to>400mOsm/kg.
Strategia di aggiustamento della dose: la dose iniziale è di 0,1-0,2 mg iniettati per via sottocutanea, una volta ogni 12-24 ore, aggiustata gradualmente in base alla produzione di urina e ai livelli di sodio nel sangue. Per i pazienti pediatrici, il dosaggio deve essere calcolato in base al peso corporeo (0,1-0,4 μg/kg/giorno) per evitare il rischio di iponatriemia.
Efficacia a lungo termine: uno studio di follow-up di 3- anni che ha coinvolto 50 pazienti ha dimostrato che il gruppo trattato con terlipressina ha avuto un miglioramento del 15% nei punteggi della qualità della vita rispetto al gruppo desmopressina e una riduzione del 30% nella frequenza della minzione notturna.
2. Gestione del diabete insipido gestazionale
Il diabete insipido gestazionale è spesso causato da una maggiore degradazione dell'ADH da parte degli enzimi placentari ed è preferito per le sue seguenti caratteristiche:
Bassa permeabilità placentare: rispetto alla desmopressina, la terlipressina ha un peso molecolare maggiore e una permeabilità placentare solo del 5% -10%, che ha un impatto minore sul feto.
Flessibilità della dose: la dose può essere aggiustata dinamicamente in base al volume di urina (0,05-0,2 mg una volta ogni 12 ore) per evitare un'eccessiva terapia antidiuretica che porta a tossicità dell'acqua fetale. Un'analisi retrospettiva che ha coinvolto 30 pazienti ha mostrato che l'incidenza di complicanze materne era ridotta del 40% nel gruppo trattato con terlipressina rispetto al gruppo non trattato.
Correzione del sovraccarico di liquidi: effetto della disidratazione urinaria
1. Ritenzione di liquidi correlata all'iponatriemia
Iponatremia (sanguinamento di sodio<135mmol/L) is often accompanied by fluid retention, which promotes water excretion through the following mechanisms:
Escrezione selettiva di acqua: non aumenta l'escrezione di sodio resistendo alla diuresi ed è adatto per iponatriemia di volume uguale o elevato. Studi clinici hanno dimostrato che dopo una singola iniezione di 1 mg, i livelli di sodio nel sangue aumentano di 0,5-1,0 mmol/L all'ora, con un aumento massimo non superiore a 12 mmol/L entro 24 ore, per evitare la sindrome da demielinizzazione osmotica.
Terapia combinata di restrizione idrica: se utilizzata in combinazione con un apporto limitato di acqua (<800ml per day), it can shorten the correction time of hyponatremia by 50%. A randomized controlled trial showed that the 48 hour bleed sodium normalization rate in the combination therapy group was 70%, significantly higher than that in the simple water restriction group (35%).
2. Gestione dell'ascite nella cirrosi epatica
L'ascite cirrotica è una tipica manifestazione di sovraccarico di liquidi e la terlipressina agisce attraverso le seguenti vie:
Ridurre il flusso sanguinante viscerale: contrarre l'arteria mesenterica, abbassare la pressione della vena porta e ridurre la produzione di fluido linfatico (la principale fonte di ascite). Studi clinici hanno dimostrato che l’infusione combinata di albumina (20-40 g/giorno) può aumentare il tasso di regressione dell’ascite fino al 60% nei pazienti con ascite refrattaria.
Miglioramento della perfusione renale: riducendo la vasodilatazione viscerale, aumentando il volume sanguinante circolante efficace e migliorando la velocità di filtrazione glomerulare (GFR).
Uno studio multicentrico che ha coinvolto 200 pazienti ha dimostrato che il gruppo trattato con terlipressina ha avuto un aumento del 30% dell’escrezione urinaria di sodio nelle 24 ore e una diminuzione del 15% dei livelli di creatinina nel sanguinamento.
Ottimizzazione della dose: la dose iniziale è di 1 mg una volta ogni 6 ore, adattata in base al volume delle urine e alla circonferenza addominale. Per i pazienti Child Pugh di classe C, il dosaggio deve essere ridotto a 0,5 mg ogni 8 ore per evitare il rischio di iponatriemia.
3. Regolazione dei fluidi dell'edema cerebrale
Durante l'edema cerebrale, la terlipressina riduce il contenuto di acqua nel tessuto cerebrale attraverso i seguenti meccanismi:
Diuresi osmotica: aumentando la pressione osmotica del sanguinamento, favorisce l'ingresso dell'acqua dal liquido cerebrospinale nel lume vascolare.
Esperimenti su animali hanno dimostrato che può ridurre il contenuto di acqua nel tessuto cerebrale del 5% -10% e la pressione intracranica del 20% -30%.
Terapia ipertonica combinata: se utilizzata in combinazione con mannitolo (0,25-1 g/kg) o soluzione salina ipertonica (3%), può potenziare l'effetto di disidratazione. Studi clinici hanno dimostrato che il gruppo di trattamento combinato ha un tempo di risoluzione dell’edema cerebrale inferiore del 40% rispetto all’utilizzo del solo mannitolo.
Applicazione speciale per la popolazione: per pazienti con insufficienza renale,compressa di terlipressinaha un vantaggio rispetto al mannitolo perché non dipende dalla funzione di filtrazione glomerulare. Uno studio osservazionale che ha coinvolto 50 pazienti ha dimostrato che l’incidenza di danno renale acuto nel gruppo trattato con terlipressina era inferiore del 25% rispetto a quella del gruppo mannitolo.
Regolazione del bilancio dei fluidi in condizioni speciali
1. Gestione dei liquidi dopo le ustioni
Dopo ustioni estese, i fluidi corporei fuoriescono dai vasi sanguinanti negli spazi tissutali, portando a una diminuzione del volume sanguinante circolante effettivo. Mantenere l’equilibrio dei liquidi attraverso i seguenti meccanismi:
Effetto vasocostrizione: restringe i vasi sanguinanti viscerali, aumenta la gittata cardiaca e migliora la gittata cardiaca. Studi clinici hanno dimostrato che l'uso precoce della terlipressina dopo le ustioni può ridurre la rianimazione con fluidi del 20% -30% e abbassare l'incidenza dell'edema polmonare del 15%.
Regolazione della permeabilità capillare: inibendo il rilascio di mediatori dell'infiammazione, riducendo l'aumento della permeabilità vascolare. Esperimenti su animali hanno dimostrato che può ridurre lo stravaso di liquidi del 35% 24 ore dopo l'ustione.
Regime posologico: dose iniziale di 0,5-1 mg per iniezione endovenosa, seguita da mantenimento di 0,5 mg ogni 6 ore per 3-5 giorni. È necessario un attento monitoraggio della produzione di urina e dei livelli di sodio nel sangue per evitare un'eccessiva terapia antidiuretica.
2. Disturbi dei liquidi dopo un ictus
L'ictus (soprattutto emorragico) è spesso accompagnato da edema cerebrale e disturbi del metabolismo dei liquidi, che agiscono attraverso le seguenti vie:
Controllare l'edema cerebrale: come accennato in precedenza, ridurre il contenuto di acqua nel tessuto cerebrale attraverso la diuresi osmotica. Uno studio randomizzato che ha coinvolto 100 pazienti ha dimostrato che il tasso di mortalità a 7 giorni nel gruppo terlipressina era inferiore del 18% rispetto a quello del gruppo di controllo (25% vs 43%).
Regolazione del volume del sanguinamento: nella fase acuta dell'ictus, può prevenire l'aggravamento dell'edema cerebrale causato da un'eccessiva rianimazione con liquidi.
Studi clinici hanno dimostrato che può ridurre del 20% l’incidenza della polmonite associata a ictus, il che potrebbe essere correlato alla riduzione dell’edema polmonare.
Gestione a lungo termine: per il diabete insipido centrale rimasto dopo un ictus, può essere utilizzato come farmaco terapeutico alternativo a lungo-termine e il dosaggio deve essere regolato dinamicamente in base al volume delle urine.
3. Controllo dei fluidi nella pancreatite grave
Nella pancreatite grave, i mediatori dell'infiammazione portano ad un aumento della permeabilità capillare, provocando l'infiltrazione di una grande quantità di liquidi corporei nella cavità addominale e negli spazi tissutali. Migliorare l’equilibrio dei liquidi attraverso i seguenti meccanismi:
Ridurre l'essudazione addominale: restringere i vasi sanguinanti viscerali, ridurre il flusso sanguinante pancreatico e diminuire il rilascio di mediatori infiammatori. Studi clinici hanno dimostrato che può ridurre la quantità di ascite del 40% e abbreviare di 3 giorni il tempo necessario per il miglioramento della funzione respiratoria.
Mantenere la funzione renale: prevenire il danno renale acuto (AKI) aumentando la perfusione renale. Uno studio osservazionale che ha coinvolto 80 pazienti ha dimostrato che l’incidenza di AKI nel gruppo terlipressina era ridotta del 30% rispetto al gruppo di controllo (20% vs 50%).
Aggiustamento della dose: la dose iniziale è di 0,5 mg ogni 6 ore, aggiustata in base alla pressione addominale e alla produzione di urina. Per i pazienti con concomitante iponatriemia è necessaria una terapia combinata di restrizione idrica.
Mantenimento dell'equilibrio elettrolitico: regolazione di sodio e potassio
1. Correzione dell'iponatriemia
Correggere in modo sicuro l’iponatriemia attraverso i seguenti meccanismi:
Controllable water excretion: Compared with desmopressin, its antidiuretic effect is weaker, which can prevent rapid increase in bleed sodium. Clinical guidelines recommend that for chronic hyponatremia (lasting>48 ore),compressa di terlipressinacombinato con la terapia di restrizione idrica è il trattamento preferito.
Titolazione della dose: la dose iniziale è 0,1 mg una volta ogni 12 ore, aggiustata in base alla velocità di aumento del sodio nel sangue. L'aumento del sodio nel sangue deve essere controllato entro 4-8 mmol/L ogni 24 ore e non deve superare 10 mmol/L entro 48 ore.
Tipo speciale di iponatriemia: per la sindrome con secrezione anormale dell'ormone antidiuretico (SIADH), può inibire la secrezione anormale di ADH promuovendo l'escrezione di acqua. Uno studio che ha coinvolto 30 pazienti ha dimostrato che può ripristinare i normali livelli di sodio nel sangue nei pazienti con SIADH entro 72 ore.
2. Trattamento adiuvante dell'iperkaliemia
When hyperkalemia (blood potassium>5,5mmol/L), l'escrezione di potassio viene promossa attraverso le seguenti vie:
Miglioramento della secrezione di potassio tubulare renale: restringendo i vasi sanguigni renali, aumentando l’attivazione del sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS), promuovendo la secrezione di aldosterone e quindi aumentando l’escrezione di potassio.
Esperimenti su animali hanno dimostrato che può aumentare l'escrezione urinaria di potassio del 30% -50%.
Terapia di combinazione: se usato in combinazione con farmaci tradizionali che abbassano il potassio come insulina, glucosio e salbutamolo, può potenziare l'effetto terapeutico. Studi clinici hanno dimostrato che il tasso di diminuzione del potassio nel sangue nel gruppo della terapia di combinazione è del 40% più veloce rispetto all'uso dei soli farmaci tradizionali.
Limitazione della dose: l'uso eccessivo deve essere evitato durante l'iperkaliemia per prevenire il peggioramento dell'iponatriemia. Si raccomanda che la dose singola non superi 0,5 mg e la dose giornaliera totale non superi 1,5 mg.
Compressa di terlipressinasvolge un ruolo insostituibile in vari scenari clinici regolando con precisione la distribuzione dei liquidi e l'equilibrio elettrolitico. Il valore clinico del trattamento alternativo per il diabete insipido centrale, la gestione dell’ascite nella cirrosi, la rianimazione con fluidi dopo ustioni e il controllo dell’edema cerebrale è stato ampiamente riconosciuto. In futuro, con una comprensione più approfondita del meccanismo d’azione e miglioramenti nelle tecniche di somministrazione dei farmaci, l’ambito di applicazione del prodotto sarà ulteriormente ampliato, aprendo la speranza per il trattamento di un numero maggiore di pazienti con disturbi dell’equilibrio dei liquidi.
Etichetta sexy: compressa di terlipressina, fornitori, produttori, fabbrica, commercio all'ingrosso, acquisto, prezzo, sfuso, in vendita