Polvere di tetracaina e la lidocaina sono generalmente utilizzati come sedativi che contengono il gruppo degli esteri. Sebbene condividano alcune somiglianze, mostrano anche contrasti nelle loro proprietà cliniche e nella forza relativa. In generale, la tetracaina offre generalmente una sedazione più significativa se applicata localmente rispetto alla lidocaina. Queste differenze di potere possono influenzare la scelta del sedativo locale per operazioni particolari. Sia la tetracaina che la lidocaina svolgono un ruolo importante nell'alleviare il dolore e l'intorpidimento, ma le loro diverse proprietà consentono ai medici di utilizzarle in modo diverso per ciascun paziente e procedura. Comprendere le differenze tra questi due sedativi è importante per garantire il tormento ideale ai dirigenti e il conforto del paziente durante le mediazioni cliniche.
Come funzionano la tetracaina e la lidocaina?
La tetracaina e la lidocaina sono entrambi sedativi locali che agiscono ostacolando i canali del sodio voltaggio-dipendenti sulle pellicole delle cellule nervose. Intorpidimento e sollievo dal dolore derivano dall'inibizione di questa azione della trasmissione dell'impulso nervoso. Nonostante la somiglianza dei loro meccanismi d’azione, ci sono alcune differenze tra i due:
Inizio dell'attività: la tetracaina ha un inizio rapido di 2-5 minuti, mentre la lidocaina ha un inizio più lento di 5-10 minuti.
Durata: la tetracaina offre una durata media di 30- un'ora, a seconda dell'area, mentre la lidocaina ha una durata da moderata a lunga di 60-180 minuti.
Potenza: in base al peso,tetracainapolvereè circa 1,5-2 volte più potente della lidocaina. Pertanto, mentre i due farmaci agiscono come bloccanti dei canali del sodio, la tetracaina ha un effetto più rapido e un effetto più efficace, mentre la lidocaina in genere avrà un effetto più duraturo. Per scegliere l'anestetico locale migliore in base alle particolari esigenze di ciascun paziente e della procedura medica, è essenziale comprendere queste distinzioni.
Come si confronta la potenza per l'applicazione topica?
Quando applicata localmente sugli strati mucosi e sulla pelle, la tetracaina mostra una maggiore forza sedativa rispetto alle centralizzazioni equivalenti della lidocaina. Alcuni esami hanno evidenziato queste distinzioni:
In odontoiatria, sono necessari circa 2,5 minuti affinché i gel efficaci con il 2% di lidocaina forniscano la morte, mentre i gel con il 2% di tetracaina ottengono un effetto simile in soli 30 secondi.
Per i metodi uretrali, l'applicazione di marmellata di lidocaina al 2% richiede 5 minuti per la sedazione, mentre la tetracaina al 2% ottiene l'effetto ideale in appena 1 minuto.
I dermatologi hanno scoperto che le creme al 4% di tetracaina intorpidiscono con successo la pelle durante i sistemi, come gli effetti della lidocaina al 5%.
A causa delle sue proprietà anestetiche superiori quando applicata localmente, nella chirurgia oculare viene utilizzata una soluzione di tetracaina al 4% invece della lidocaina 0,5%. Sebbene sia la tetracaina che la lidocaina siano efficaci agenti anestetici, gli studi hanno dimostrato che, se applicati localmente alle stesse concentrazioni,tetracainapolverefornisce un'anestesia più rapida e più intensa rispetto alla lidocaina. Ciò può essere attribuito alla migliore capacità della tetracaina di infiltrarsi nei film e al suo maggiore potere innato. Queste scoperte presentano i vantaggi di coinvolgere la tetracaina in operazioni specifiche in cui sono necessarie aree di forza rapide.
Come si confrontano le forme iniettabili?
Nella sedazione di quartiere con infusione, la lidocaina offre alcuni vantaggi rispetto alla tetracaina:
La lidocaina ha un ampio vantaggio in termini di benessere, considerando l'infusione di volumi maggiori. La tetracaina ha una velenosità più evidente se regolata per via parenterale.
La lidocaina fornisce un'ulteriore sedazione, che è importante per i sistemi dentali, ad esempio i canali radicolari, mentre la tetracaina è più efficace per la desensibilizzazione superficiale.
Il periodo di attività è più lungo per le infusioni di lidocaina (90-300 minuti) rispetto a 30-un'ora per la tetracaina.
La lidocaina è disponibile in dettagli contenenti epinefrina, che aumenta la durata della morte, mentretetracainapolverenon ha questa scelta. In questo modo, per le tecniche intrusive che richiedono una sedazione profonda e ritardata, le infusioni di lidocaina offrono particolari vantaggi. Tuttavia, la tetracaina è spesso apprezzata per un'applicazione efficace, soprattutto quando è necessaria una desensibilizzazione superficiale.
Quali situazioni favoriscono la tetracaina rispetto alla lidocaina?
La tetracaina supera la lidocaina nei seguenti scenari grazie alla sua rapida insorgenza e ai potenti effetti paralizzanti se applicata localmente:
Trattamenti della pelle: sbrigliamento, punti di sutura e biopsie, che richiedono tutti un'intorpidimento rapido ed efficace della pelle.
Inizio IV e venipuntura: nel momento in cui è necessaria una desensibilizzazione rapida ed efficace per limitare i disagi durante l'inserimento dell'ago.
Trattamenti nasali: l'effetto paralizzante ad azione rapida della tetracaina è utile in situazioni come esami, preparazione per sangue dal naso e rimozione di corpi estranei.
Metodologia oftalmica: conteggio delle macchie corneali raschiate, evacuazione corporea sconosciuta e pianificazione di una procedura medica oculare, in cui la straordinaria desensibilizzazione della tetracaina può essere redditizia.
Procedure che richiedono l'intervento dell'uretra: nel momento in cui è necessaria una desensibilizzazione rapida ed efficace prima delle infusioni o di altri metodi.
Interventi superficiali: nelle procedure dermatologiche che richiedono l'anestesia superficiale, viene utilizzato l'intorpidimento della pelle. La rapida insorgenza e i potenti effetti della tetracaina offrono alcuni vantaggi rispetto ai preparati di lidocaina per l'anestesia topica prima di iniezioni o brevi procedure cutanee. Tuttavia, è importante tenere presente che la lidocaina rimane ineguagliabile per esigenze sedative più profonde e sistemi più invadenti.
Se applicato localmente sulla pelle e sulle mucose,tetracainapolvereè generalmente preferito grazie alle sue proprietà paralizzanti rapide e potenti. La lidocaina, d'altra parte, è preferita perché può fornire un'anestesia più profonda per un periodo di tempo più lungo quando iniettata. Avere una ragionevole comprensione di queste varietà di effetti consente agli esperti di assistenza medica di scegliere il sedativo locale più adatto per ogni circostanza clinica.
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Riferimenti
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