Polvere di tetracaina, noto anche come lidocaina o lidocaina, è un composto con proprietà chimiche specifiche ed è una preparazione anestetica e analgesica locale topica adatta per varie punture con ago e anestesia chirurgica sulla pelle e sulle mucose. Il principio è che produce effetti anestetici bloccando la trasmissione dei segnali nervosi, agendo sui canali del sodio sulla membrana cellulare, impedendo agli ioni sodio di entrare nelle cellule nervose, inibendo così la trasmissione degli impulsi nervosi. Allo stesso tempo, presenta un certo grado di pericolo, pertanto durante lo stoccaggio è necessario seguire rigorosamente le norme di sicurezza e le procedure operative pertinenti. Tenere lontano da fonti di ignizione e conservare in un ambiente fresco e asciutto. Controllare regolarmente la sostanza per assicurarsi che sia in buone condizioni.
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Per cosa può essere utilizzata la polvere di tetracaina?
Polvere di tetracainaè comunemente usato per l'anestesia superficiale in oftalmologia, come la sutura corneale e la chirurgia della cataratta; L'anestesia della mucosa è comunemente utilizzata negli interventi chirurgici di otorinolaringoiatria, come la tonsillectomia e l'adenoidectomia. Il suo effetto anestetico può alleviare efficacemente il dolore e il disagio dei pazienti e migliorare il regolare svolgimento dell'intervento.
Blocco nervoso
Blocco epidurale:Polvere di tetracainala soluzione con una concentrazione comunemente usata di {{0}},15% 0,3% viene utilizzata in combinazione con lidocaina cloridrato, con una concentrazione massima dello 0,3%. Il dosaggio comunemente usato è 4050 mg e il dosaggio massimo è 80 mg.
Blocco subaracnoideo: miscela comunemente usata (1 ml di lidocaina cloridrato all'1% mescolato con 1 ml di soluzione iniettabile di glucosio al 10% e 1 ml di efedrina cloridrato al 3%), con un dosaggio comune di 10 mg, 15 mg come limite e 20 mg come dosaggio massimo.
Blocco della conduzione nervosa: la concentrazione comunemente utilizzata di questa soluzione di sostanza è {{0}},1% 0,2%, con un dosaggio comune di 4050 mg e un dosaggio massimo di 100 mg.
Anestesia della superficie della mucosa: la concentrazione comunemente utilizzata di questa soluzione di sostanza è dell'1%. L'oftalmologia utilizza una soluzione isotonica all'1% e l'otorinolaringoiatria utilizza una soluzione all'1%~2%. Il limite per una dose è di 40 mg.
Quali sono i vantaggi della polvere di lidocaina rispetto ad altri anestetici locali?
Effetto anestetico forte e duraturo
- Polvere di tetracainaè un anestetico locale ad azione prolungata con effetti anestetici forti e duraturi. L'effetto di solito avviene entro 1 o 3 minuti e può durare da 2 a 3 ore dopo l'anestesia.
- Rispetto ad altri anestetici locali come la procaina, che hanno effetti deboli o brevi, la tetracaina presenta vantaggi significativi in termini di profondità e durata dell'anestesia.
Forte capacità di penetrazione della mucosa
- Questo composto ha una forte capacità di penetrazione nella mucosa e può penetrare rapidamente nel tessuto della mucosa, esercitando effetti anestetici.
- Questa caratteristica lo rende particolarmente indicato per l'anestesia sulle superfici mucose, quali occhi, naso, gola e vie urinarie.
Ampia applicabilità
- Questo composto può essere utilizzato non solo per l'anestesia della superficie della mucosa, ma anche per l'anestesia del blocco nervoso, l'anestesia epidurale, ecc.
- Nella pratica clinica, questo composto può essere utilizzato per la preparazione dell'anestesia prima di vari interventi chirurgici ed esami, come odontoiatria, otorinolaringoiatria, oftalmologia, nonché blocco subaracnoideo, blocco della conduzione nervosa, ecc.
Quali sono gli svantaggi di questo composto rispetto ad altri anestetici locali?
Effetti tossici:
- Il composto ha un'elevata tossicità e un'elevata incidenza di reazioni tossiche. Le reazioni tossiche più comuni sono convulsioni e altre manifestazioni del sistema nervoso centrale, legate alla sua elevata liposolubilità e alle caratteristiche di rapido assorbimento.
- Quando viene assorbito rapidamente e in modo massiccio, la concentrazione plasmatica aumenta rapidamente, il che può portare a neurotossicità centrale.
Non applicabile ad alcuni metodi di anestesia:
- Questo composto generalmente non viene utilizzato per l'anestesia da infiltrazione perché ha un'insorgenza lenta, una scarsa diffusione ed è soggetto ad avvelenamento.
- Inoltre, non è adatto per l'iniezione endovenosa e la flebo endovenosa, poiché il suo tasso di assorbimento è rapido e se entra accidentalmente nel flusso sanguigno e il dosaggio è troppo elevato, possono verificarsi gravi reazioni tossiche.
Ha un effetto inibitorio sul cuore:
- Questo composto ha un effetto simile alla chinidina sul cuore, che può inibire il miocardio, ridurre la contrattilità miocardica, aumentare il volume diastolico e diminuire la gittata cardiaca.
- Ad alte concentrazioni, la lidocaina può inibire il miocardio e, nei casi più gravi, può causare insufficienza cardiaca, fibrillazione ventricolare o arresto cardiaco.
Reazioni allergiche:
- La tetracaina può causare sintomi allergici come eruzioni cutanee e i pazienti con gravi allergie possono sperimentare morte improvvisa dopo l'uso.
Restrizioni sui farmaci:
- A causa degli effetti tossici e degli effetti inibitori sul cuore della tetracaina, il suo dosaggio e la sua concentrazione devono essere rigorosamente controllati.
- I pazienti con disfunzioni cardiache e renali, così come quelli con gravi allergie, non dovrebbero usare questo farmaco.
Quali sono le reazioni tossiche della polvere di tetracaina?
Questo composto è un anestetico locale estere a lunga durata d'azione e le sue reazioni tossiche includono principalmente i seguenti aspetti:
Risposta neurologica
Soppressione del sistema nervoso centrale: un eccesso di lidocaina può attraversare la barriera emato-encefalica, portando a una diminuzione della stabilità della membrana delle cellule nervose e causando disturbi della conduzione degli impulsi nervosi. Ciò può portare a conseguenze gravi come perdita di coscienza, coma e persino morte.
Tremori muscolari: la tetracaina può anche influenzare il normale rilascio e trasmissione dei neurotrasmettitori, aumentando l'eccitabilità della membrana postsinaptica e innescando contrazioni muscolari. Ciò aggraverà i sintomi del dolore o creerà disagio, peggiorando ulteriormente la condizione.
Risposta del sistema cardiovascolare
Battito cardiaco lento: la tetracaina può agire direttamente sul cuore, interferendo con l'attività elettrofisiologica delle cellule del miocardio, portando ad un battito cardiaco lento. Tuttavia, nei casi più gravi, può causare bradicardia, arresto cardiaco e altre condizioni potenzialmente letali.
Caduta della pressione sanguigna: questo composto ha l'effetto di dilatare i vasi sanguigni, ridurre la resistenza vascolare periferica e diminuire la quantità di sangue che ritorna, influenzando così la funzione di pompaggio del cuore. Ciò può portare a sintomi quali vertigini e nausea e, nei casi più gravi, può verificarsi shock.
Risposta del sistema respiratorio, depressione cardiaca
Insufficienza respiratoria: ha un effetto anestetico sul sistema nervoso centrale e può causare ritmi respiratori anormali, portando a situazioni di emergenza come difficoltà di respirazione e soffocamento. Sono necessari ossigenoterapia immediata e trattamento di supporto.
Risposta del sistema respiratorio, depressione cardiaca
Soppressione cardiaca: l'uso eccessivo di lidocaina può portare a una diminuzione della contrattilità miocardica, a una diminuzione della gittata cardiaca e, nei casi più gravi, a insufficienza cardiaca e altre malattie. Nel frattempo, a causa dei suoi effetti eccitatori e inibitori sul sistema nervoso centrale, un assorbimento eccessivo può portare a convulsioni. Se i pazienti sono allergici alla sostanza, potrebbero anche manifestare reazioni allergiche come eruzioni cutanee e orticaria e, nei casi più gravi, può verificarsi la morte improvvisa.
Conclusione
Quando si utilizzaPolvere di tetracaina, è necessario controllare rigorosamente il dosaggio e monitorare attentamente i segni vitali del paziente. Una volta che si verifica una reazione anomala, il trattamento deve essere interrotto immediatamente e devono essere adottate le corrispondenti misure di emergenza. Allo stesso tempo, i pazienti allergici alla tetracaina, quelli con disfunzioni cardiache e renali e quelli con grave costituzione allergica dovrebbero evitare l'uso di questo farmaco.